O que é o reembolso da consulta Psicológica?

EScrito por: Psicóloga sp Maristela Vallim Botari CRP-SP 06-121677,  

Psicóloga Clínica presencial na Bela Vista, SP ou terapia Online

Saiba mais sobre a Psicóloga SP,  uma psicóloga comprometida em buscar a  Excelência dos atendimentos psicológicos em seu consultório.

Por isso, antes de agendar consulta de terapia com a Psicóloga, sempre é recomendado aos pacientes que entrem em contato com o convênio para garantir que têm direito ao reembolso e que façam uma simulação, uma vez que o valor reembolsado pode ser parcial.

O que é o reembolso da consulta Psicológica?

O reembolso das consultas psicológicas pelo convênio é a devolução do valor gasto com honorários da Psicóloga em consultas particulares, pelos Planos de Saúde. Isso significa que você paga a consulta diretamente para a Psicóloga e, se for o caso, o convênio pode reembolsar parte ou todo o valor gasto na consulta psicológica.

Isso permite que você escolha o terapeuta de sua preferência, garantindo um tratamento personalizado e alinhado às suas necessidades. 

É importante entrar em contato com o convênio para verificar as condições e procedimentos necessários para solicitar o reembolso, pois as políticas podem variar de acordo com cada plano de saúde.

Como funciona o reembolso?

Siga os procedimentos para conseguir seu reembolso

Práticas adotadas para reembolso:

1. Realizar a consulta e efetuar o pagamento diretamente ao psicólogo.

2. Guardar as notas fiscais ou recibos das sessões, juntamente com os comprovantes de pagamento.

3. Preencher o formulário de solicitação de reembolso disponível no site da operadora de saúde.

No primeiro atendimento com a Psicóloga SP Maristela, é emitida uma prévia de reembolso. 

Após o pagamento das sessões, é emitido um recibo datado e assinado digitalmente.

É importante destacar que a relação contratual entre você e sua seguradora é independente da nossa relação profissional. 

O reembolso está sujeito às políticas e procedimentos de seu plano de saúde, e minha prática profissional não interfere nesse processo. 

Isto significa que não há qualquer forma de contato entre a psicóloga e o convênio.

Nos limitamos a emitir uma prévia (quando solicitado) e o recibo. 

Todos os trâmites junto à operadora do plano de saúde são realizados pelo cliente.

Compreendendo as Políticas de reembolso

As política de reembolso pode variar de um convênio para outro.

Alguns convênios oferecem reembolso independentemente da escolha do profissional, permitindo que o paciente tenha a liberdade de consultar o profissional de sua preferência.

Nesse caso, pode ser possível simular o valor do reembolso.

Obter o reembolso não é geralmente complicado, pois a maioria dos planos de saúde disponibiliza aplicativos onde o paciente pode solicitar o reembolso e enviar os documentos necessários.

Assim, os pacientes podem escolher fazer a sua psicoterapia com o profissional de sua preferência! 💙

Observações relevantes sobre Psicoterapia por convênio.

- Não é necessário encaminhamento médico para passar no Psicólogo, basta agendar a consulta.

- Para conseguir reembolso, confirme com sua operadora de plano de saúde se há necessidade de encaminhamento médico.

- Não há um tempo mínimo estabelecido para as sessões com Psicóloga, mas neste consultório a consulta dura até 50 minutos.

- Guarde o omprovante de pagamento da consulta. Ele poderá ser exigido pelo convênio, para a liberação do reembolso.

- Os valores a serem reembolsados podem variar conforme o plano contratado e as políticas da operadora de saúde.

- É relevante destacar que a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) não define um limite mínimo de sessões de terapia que os planos de saúde devem cobrir anualmente.

Notas Técnicas e outros documentos sobre reembolso

Resolução CFP nº 010/05– aprova o Código de Ética Profissional do Psicólogo

Resolução CFP nº 006/2019 – institui regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pela(o) psicóloga(o) no exercício profissional e revoga a Resolução CFP nº 15/1996, a Resolução CFP nº 07/2003 e a Resolução CFP nº 04/2019 – comentada

Resolução Normativa – RN nº 465 de 24 de fevereiro de 2021 – atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.

Caderno Temático Psicologia e Saúde Suplementar (CREPOP/SC; CRP-SC)

Conselho Federal de Psicologia, Regulação dos Serviços de Saúde Mental no Brasil – Brasília: CFP, 2013.

Guia de Orientação – Psicologia e Planos de Saúde - https://crppr.org.br/guia-de-orientacao-psicologia-e-planos-de-saude/

GUIA DE ORIENTAÇÃO: PSICOLOGIA E SAÚDE SUPLEMENTAR,

1.ª Edição Brasília, Setembro/2019. Conselho Federal de Psicologia. 

Planos de saúde não podem mais limitar psicoterapia. Online [Acesso] em 05-09-2022. 

https://site.cfp.org.br/planos-de-saude-nao-podem-mais-limitar-psicoterapia/

Para saber mais sobre Psicoterapia por convênio leia O direito ao Reembolso

Saiba como escolher bons psicólogos.

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