Psicóloga SP explica sobre o reembolso pelo Plano de Saúde
Maristela Vallim Botari CRP-SP 06-121677, Psicóloga Clínica presencial na Bela Vista, SP ou terapia Online
Orienta: Como solicitar o reembolso de Psicoterapia pelo Convênio
O beneficiário deve seguir alguns procedimentos, tais como:
- No primeiro atendimento é emitida uma prévia de Reembolso, e após o pagamento das sessões é emitido um recibo, devidamente datado e assinado digitalmente.
- Para solicitar o reembolso de consultas psicológicas, é necessário que o paciente tenha em mãos as notas fiscais ou recibos das sessões e comprovante de pagamento.
- Por razões de segurança, neste consultório, recibos carimbados de outra forma não são emitidos.
- Apresente-os a nota fiscal ou recibo da consulta, junto com o formulário de solicitação de reembolso, disponível no site do de atendimento da operadora.
- O cliente deve apresentar este recibo para sua operadora de saúde e seguir instruçōes, que variam de acordo com as cláusulas contratuais.
Por que optar pelo reembolso?
Nos últimos anos, houve um aumento expressivo na procura por consultas psicológicas através de convênios médicos no Brasil. Esse aumento reflete o crescente reconhecimento da importância do apoio psicológico para o bem-estar geral e a valorização da saúde mental.
Para os pacientes que recebem reembolso da consulta psicológica pelo plano de saúde, o processo geralmente é simples e descomplicado. Esse benefício oferece mais liberdade na escolha do profissional de saúde mental mais adequado às suas necessidades.
É essencial que os pacientes entrem em contato com seu convênio para garantir que têm direito ao reembolso e para obter informações detalhadas sobre os procedimentos específicos. Isso inclui verificar a possibilidade de reembolso parcial e entender os documentos necessários para iniciar o processo de solicitação.
O valor exato do reembolso e a quantidade de sessões reembolsadas por ano podem variar de acordo com o convênio. Por isso, recomenda-se consultar a tabela de valores de reembolso disponível no site da operadora e verificar as condições diretamente com a seguradora para evitar possíveis surpresas.
Embora não seja obrigatório obter um encaminhamento médico para passar no psicólogo, pode ser necessário para conseguir o reembolso, dependendo das políticas do convênio. Quanto à duração da sessão, não há um tempo mínimo estabelecido, mas geralmente as consultas têm uma duração padrão de até 50 minutos.
Para aqueles que não possuem plano de saúde, é possível buscar informações sobre como obter o reembolso das consultas psicológicas por meio de simuladores de plano de saúde disponíveis online. Essa pode ser uma alternativa viável para acessar o suporte psicológico necessário, mesmo sem a cobertura de um convênio médico.
Em resumo, o reembolso de consultas psicológicas é um direito garantido aos beneficiários de planos de saúde regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Ao buscar apoio psicológico, é fundamental estar bem informado sobre os procedimentos específicos do convênio para garantir uma experiência tranquila e satisfatória.
Referências
Conselho Federal de Psicologia. GUIA DE ORIENTAÇÃO: PSICOLOGIA E SAÚDE SUPLEMENTAR,1.ª Edição Brasília, Setembro/2019.
Conselho Federal de Psicologia. Planos de saúde não podem mais limitar psicoterapia. Online [Acesso] em 05-09-2022. https://site.cfp.org.br/planos-de-saude-nao-podem-mais-limitar-psicoterapia/
Conselho Federal de Psicologia.
GUIA DE ORIENTAÇÃO: PSICOLOGIA E SAÚDE SUPLEMENTAR,
1.ª Edição Brasília, Setembro/2019. Conselho Federal de Psicologia.
Planos de saúde não podem mais limitar psicoterapia. Online [Acesso] em 05-09-2022.
https://site.cfp.org.br/planos-de-saude-nao-podem-mais-limitar-psicoterapia/
Guia de Orientação – Psicologia e Planos de Saúde - https://crppr.org.br/guia-de-orientacao-psicologia-e-planos-de-saude/
Leis e Resoluções Relacionadas
O Reembolso foi uma iniciativa da ANS, ajustando-se à Livre escolha. para que o cliente seja livre para escolher o Psicólogo que melhor se ajuste às suas necessidades de ajuda emocional, em um consultório perto ou através de terapia online.
A Lei nº 9.656/98 é responsável por regulamentar os contratos de cobertura de custos de assistência médico-hospitalar, popularmente conhecidos como planos de saúde.
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